Breithiú Seachtrach Tar éis Rannán C: Tá Treoirlínte Nua in iúl gur Rogha Sábháilte í

Anonim

"Nuair a bheidh c-alt, c-alt i gcónaí, " tuairim céad bliain d'aois ón Dr. Edwin Cragin.

Mar sin féin, in ainneoin na n-athruithe go leor ar chúram cnáimhseachais, is cosúil go leanfaidh go leor de na daoine sin.

Insíonn taighde reatha agus treoirlínte reatha anois dúinn nach bhfuil fíor-riachtanas ann.

D'eisigh Coláiste Ríoga na gCnáimhseoirí agus na Gineolaitheoirí staitisticí nua agus tá treoirlínte nua a léiríonn breith vaginal tar éis c-alt (VBAC) ina rogha sábháilte agus is dócha le máithreacha a bhreithniú.

Taispeánann an t-eolas nua cén chaoi a ndearnadh tuairim as dáta an tuairim 'c-alt uair amháin i c-alt i ndáiríre'.

Máithreacha Déantar iarracht a dhéanamh go bhfuil VBAC chomh díreach agus is dócha mar go bhfuil Breitheanna Seachtracha ag Máithreacha an Chéad Am

Luaitear sna treoirlínte nua a d'eisigh an RCOG go bhfuil ráta rathúil de thart ar 75% ag mná ag iarraidh breithe vaginal tar éis c-alt roimhe sin, agus is cosúil le máithreacha den chéad uair.

Fiú amháin le mná le dhá roinn c roimhe seo, tá ráta rath VBAC thart ar 71%.

Maidir le máithreacha VBAC le breithe faighne roimhe seo, ardóidh ráta rath VBAC go 85-90%.

Ciallaíonn sé seo go bhfuil seans maith mhaith aige go bhfuil breithe faighne rathúil aige tar éis c-alt roimhe seo a bheith ag brath ar staid shonrach an mháthair.

Má tá 71-90% de mháithreacha VBAC in ann breith vaginal a bheith acu, is cosúil go bhfuil c-alt i gcónaí ó fíor do na mná is mó a rugadh.

Deir RCOG go bhfuil VBAC Sábháilte go Cliniciúil

Luaitear na treoirlínte nua ag RCOG go bhfuil breitheanna faighne ina rogha sábháilte go cliniciúil don chuid is mó - fiú do mhná a bhfuil c-alt roimhe sin acu - agus go bhfuil riosca níos ísle acu ar chastaí ná c-alt.

Táthar ag súil go gcabhróidh na treoirlínte nua seo an líon ard c-ailt a laghdú.

I Sasana, beidh c-alt ag ceann de cheithre mhná breithe. San Astráil agus sna Stáit Aontaithe, tá an figiúr níos gaire do dhuine as gach triúr. Tá sé seo i bhfad níos airde ná moltaí na hEagraíochta Sláinte Domhanda ar ráta c-alt 10-15%. D'aimsigh a gcuid taighde sin níos faide ná 15%, ní shábháil c-alt saol breise.

Tá rátaí c-alt ag cuid de na hospidéil phríobháideacha i Sasana agus i dtíortha eile in aice le 50%. Le rannóga roghnacha cuntasaíochta do 10% de bhreitheanna, is féidir na treoirlínte nua seo a chabhrú le cuidiú le mná roghanna a chur ar an eolas go hiomlán maidir lena gcuid breitheanna.

I gcásanna áirithe, féadfaidh dochtúirí comhairle a thabhairt do mhná c-alt a roghnú, mar go gceadaíonn sé dóibh an bhreith a bhainistiú agus a rialú, agus é ag súil go ndéanfaidh sé deacrachtaí éigeandála gan choinne a sheachaint. Mar sin féin, tá an riosca is mó gnáthamh fiú i mbaol mar gurb é máinliacht mór bhoilg é - rioscaí níos mó ná breithe vaginal don chuid is mó de na mná. Níl sé seo le rioscaí don leanbh a lua freisin.

Déanann na treoirlínte a foilsíodh an 1 Deireadh Fómhair, 2015, achoimre ar an taighde is déanaí maidir le breithe faighne. Dúirt an tOllamh Janesh Gupta, a dúirt an t-údar luaidhe, "Is féidir le mná a bheith cinnte go bhfuil sé indéanta agus slán breithe faighne a bheith acu sa chuid is mó de na cásanna tar éis rannóg cáiséara roimhe seo. Is féidir an treoirlíne seo a úsáid chun cabhrú le dochtúirí measúnú a dhéanamh ar mhná aonair agus mura bhfuil cúiseanna cliniciúla ann nach n-iarrfaí breithe faighne, cabhróidh sé an bhean agus a comhpháirtí dá roghanna a chur ar an eolas agus na rioscaí a bhaineann le breith bhreithe nó athscrúdú a dhéanamh arís. "

Tá na Treoirlínte atá Foilsithe Nua atá tábhachtach

Le Sasana ag féachaint ar ráta ceathrú c-alt amháin agus contaetha iarthair eile cosúil leis na Stáit Aontaithe ag féachaint ar ráta in aghaidh an tríú c-alt, féadfaidh an fhaisnéis seo a foilsíodh le déanaí cuidiú le níos mó tíortha freastal ar threoirlínte an WHO de chuid céim 10-15% ráta.

In ainneoin go bhfuil tuairim beagnach céad bliain d'aois i gcónaí ag c-alt, tá sé tar éis blianta fada, agus leanann clinicéirí agus ospidéil ina dhiaidh sin. Spreagann treoirlínte atá cothrom le dáta cliniceoirí chun foghlaim faoi thaighde reatha, agus a gcuid cleachtais a athrú chun an taighde reatha a léiriú. Tá súil agam gurb é seo an cás.

Nuair is gá, is uirlis cothaithe saoil iad c-ailt. Mar sin féin, nuair a úsáidtear go roghnach é, ní dócha go mbeidh tairbhe na máinliachta níos mó ná na rioscaí. Cé nach bhfuil breitheadh ​​na vaginal gan riosca, is é an rogha riosca níos ísle í an chuid is mó de na cásanna, fiú i measc máithreacha VBAC.

I gcás ina raibh 'C-Section' ina dhiaidh, I gcónaí C-Rannán 'Come From?

Go luath sa 20ú haois, ba mháinliacht baol é c-alt, i ré ina raibh baol mór ionfhabhtaithe agus briseadh. Go minic bhí gearrtha ingearach ar an bolg agus / nó ar an uterus. Bhí baol ann go raibh an scar mór ag éirí as a chéile i rith breithe ina dhiaidh sin. Dúirt an Dr Edwin Cragin, "uair a bhí c-alt i gcónaí i gcatagóir, " mar rabhadh do dhochtúirí maidir leis an gcinneadh tromchúiseach chun c-alt a dhéanamh. Bhí sé ábhartha freisin leis an am, mar is gá go minic iad siúd a bhfuil c-ailt acu mar gheall ar aimhrialtacht pelvic (cosúil le rickets, fadhb cothaitheach nach bhfuil níos coitianta) a dhéanamh nach dócha go mbeidh VBAC rathúil ann.

De réir mar a d'fhorbair cleachtais mháinliachta, lena n-áirítear roghanna anestéiseacha níos sábháilte, rioscaí níos ísle ionfhabhtaithe agus scileanna cothaitheacha níos fearr, tháinig c-ailt níos lú i mbaol - cé nach bhfuil fós gan riosca. Mar thoradh air seo, tá dochtúirí ag feidhmiú níos mó agus níos mó c-ailt - go dtí seo, áit a bhfuil 20% de rátaí c-rannán á fheiceáil againn i roinnt áiteanna.

Ciallaíonn na rátaí ard seo, chomh maith le aimhrialtachtaí pelvic, ann go leor mná ag c-ailt gan léiriú leighis. Le scars c-alt ísealbhealacha trasbhealacha agus dúbailte a bheith ina norm, tháinig laghdú ar na rioscaí a bhaineann le breith VBAC freisin. Rinne sé seo, 'uair amháin ar c-alt, i gcónaí' c-section 'seasamh a thuilleadh creidimh atá bunaithe ar fhianaise.

An bhfuil na Treoirlínte seo Meán Ba chóir go mbeadh Breithiú Seachtrach agam?

Cuidíonn treoirlínte, taighde agus staitisticí linn cinntí eolasacha a dhéanamh. Ach ní mór dúinn cuimhneamh go bhfuil gach bean, leanbh agus breithe uathúil. Is éard atá in iúl dúinn an t-eolas seo ná go bhfuil formhór na mban - lena n-áirítear iad siúd le c-alt roimhe seo - is dócha gurb é breith na seachtaine an rogha is sábháilte.

.

Is gnáthphróiseas fiseolaíoch é an bhreith - cuid den saolré atáirgthe - a bhfuil ár gcomhlachtaí deartha le déanamh. Cé gur féidir leis an bpróiseas is nádúrtha fiú féachaint ar an ngnáthnós, bíonn fianaise ann go léiríonn pleanáil le haghaidh breithe faighne do thromlach na mban. Le rátaí rath VBAC ag 71-90% agus go bhfuil breitheadh ​​na vaginal níos lú i mbaol deacrachtaí, léiríonn na treoirlínte nua gur rogha thábhachtach é VBAC ba chóir a chur ar fáil do mhná a bhreithniú.

Léitheoireacht Molta

  • Cosc ar Roinn C - 8 Bealach Chun Seach a Chaitheamh
  • Staidéar: Breithe Sealadach Breise agus Níos lú Rioscaí ná Roinn C
  • VBAC Tar éis Il-C-Rannóg

Seachtain 15 Seachtain | Do Sheachtain Leanaí De réir Seachtain

Le leanbh 15 seachtaine d'aois, tá sé socair anois roimh an stoirm. Tá léim fhorbartha ollmhór ag dul síos. Faigh tuilleadh eolais faoi do 15 seachtaine ...