Siondróm Tollán Carpal le linn an Thoirchis

Físeán Ban: Magicians assisted by Jinns and Demons - Multi Language - Paradigm Shifter (Meitheamh 2019).





Anonim

rmcrayne

níos mó

Tá Rose Mary ina theiripeoir saothair ó 1987. Tá taithí fhorleathan ag déileáil le coinníollacha na lámha agus na n-arm.

Déan teagmháil leis an Údar

Is minic a tharlaíonn Siondróm Tollán Carpal (CTS) le linn toirchis, rud a fhágann go n-éireoidh sé nó sí i múnlú, agus uaireanta is cúis le pian sa láimhe. I mo thaithí mar theiripeoir ceirde, tá tollán carpal a bhaineann le toirchis beagán difriúil ná CTS nuair nach bhfuil baint aige le toirchis. Tá an cur i láthair beagán difriúil; Dá bhrí sin, tá straitéisí beagán difriúil. Is é an dea-scéal gur féidir déileáil le CTS an toirchis go réasúnta go héasca, agus déanfaidh mé mo chuid leideanna a roinnt leat anseo.

Cad é Tollán Carpal, Ar aon nós?

Na Comharthaí

De ghnáth, tá siondróm tollán carpánach (CTS) mar thoradh ar numbness nó sciathán sa ordóg, an t-innéacs, an mhéaréar, agus an leath-ordóg leath an mhéar fáinne. Déanann CTS dul chun cinn uaireanta agus bíonn sé ina chúis le pian go gcuirfí an láimhe ar an láimh. Freastalaíonn na comharthaí go minic le cliaint san oíche, agus bíonn siad ag tiomáint agus ag déanamh deasc. Is féidir comharthaí a bheith bainteach le gníomhaíochtaí soghluaiste agus fada.

Is fadhb dhifriúil é an pian géar gan bhriseadh ag bun an ordóg, tenosynovitis DeQuervain, agus tá sé coitianta le linn toirchis.

Cad iad na Cúiseanna seo na Comharthaí?

Tá na matáin a bend agus a dhíríonn na méara suite sa forearm. Má dhéanann tú do lámh ionas go mbeidh do phailme os comhair, beidh tú ag féachaint ar dhromchla flexor na láimhe. Is iad na matáin sa tsearmann na briseadh finger agus láimhe. Clúdaíonn na bellies muscle síos go cords. Trasnaíonn na cordaí claonadh don mhéar agus do na sleamhnáin ordóg an láimhe agus taisteal ar fud na pailme go dtí na méara agus an ordóg.

Tá strap leathan ar a dtugtar an retinaculum flexor nó ligament carpal transverse, atá suite ag bun an láimh. Coinníonn an ligament seo na tendons flexor i gcoinne na gcnámha láimhe, ionas nach mbeidh siad ag bogadh nuair a chothaíonn na matáin. Is é an ligament carpal trasfhoirmiúil díon an tolláin carpal, agus na cnámha láimhe an t-urlár. Trí an tollán pas 9 claonadh muscle agus a gcuid sceimhleacha cosanta, agus an nerve meánach.

Níl aon "tugadh" ag na cnámha agus an ligament atá ag teorainneacha an tolláin carpal. Má thagann na sleamhnáin claonadh chun cinn agus go bhfuil siad ag cuimilte, nó má bhíonn an láimhe ag éirí go hiontach i gcoitinne, d'fhéadfadh an tollán a bheith níos déine agus go bhfaightear an néarán meánach. Braitheann brú ar nerve meánach na hairíonna de thollán carpal.

Ach Cad Cúiseanna an Flamadh?

Is é an smaoineamh tóir go n-éiríonn iompraíochtaí athchleachtacha, mar shampla obair mhonarcha, ceannacháin a scanadh, agus clóscríobh athlasadh agus atóg na mbreithíní tendón. Tá sé seo ró-rátáil go hiomlán. Déantar an smaoineamh miotaseolaíoch seo a mhéadú in ainneoin go leor staidéar cáiliúla a mhalairt.

Tá leitheadúlacht níos airde tollán carpal i gcoinníollacha cosúil le diaibéiteas, airtríteas réamatóideach, galar thyroid, agus toircheas, ná sa daonra "gnáth". Tá sé seo an-tuiscint ar phróiseas sistéamach, d'fhéadfadh sé a bheith tiomáinte le hormón, i gcomparáid leis an toimhde coiteann ar chúis bhithomeicniúil. Tá ró-dhiagnóis ollmhór á dhéanamh ar an bpictiúr, rud a dhearbhaíonn beagnach aon comharthaí na n-arm agus na lámha a bheith ina siondróm tollán carpal.

Níl sé i gcónaí Tollán Carpal!

Mar Theiripeoir Saothair ar feadh beagnach 25 bliain, bhí go leor cliant agam, ag iompar clainne agus ar shlí eile a chuirfí ar aghaidh chugam le haghaidh siondróm tollán carpal. Ach is annamh a aontaím go bhfuil an cliant ag fulaingt ó thollán carpal. Is minic go bhfuil na comharthaí níos comhsheasmhaí le bunús soithíoch, seachas néaróg.

I mo thuairim ghairmiúil, tá comhábhar mór soithíoch ag "tollán carpal" an toirchis. De réir mar a théann an toircheas ar aghaidh, coimeádann go leor mná níos mó sreabhach ar fud an chomhlachta, lena n-áirítear na caolbhealaí, rud a fhágann brú ar na nerves meánacha. Is dócha go mbeidh ról ag hormóin chomh maith.

Is é a chuireann rannpháirtíocht eile leis an bpictiúr "tollán carpal" ná comhbhrú an bundle nerve-soithíoch sa chiste uachtair. Is cuid thábhachtach é seo i bhformhór na gcliant, lena n-áirítear mná torracha. Is é príomhchúis an chomhbhrúite ná staid agus seasamh, mar shampla seasamh os cionn na n-arm, nó postas ar aghaidh.

Tá samplaí de phost os cionn a chuimsíonn an bundle neur-teallach ag athrú bolgán solais agus ag níochán nó ag stíl na gruaige. Nuair a bhíonn na tascanna seo á gcomhlíonadh, is minic a bhraitheann an arm trom nó tuirseach, is comharthaí soithíoch iad. Chomh maith leis sin, déanfaidh tú codlata le do lámh thar do cheann a chomhbhrú leis an gcón nerve agus le soithí fola mór na n-arm. Ní fhéadfaidh comhbhrú an bundle neur-teascach a chur faoi deara, ní hamháin go bhfuil sé tromchúiseach sna n-arm, ach d'fhéadfadh sé go gcuirfí roinnt patrúin pian, numbness nó tingling ar na lámha nó na lámha.

Físeán ó chur i láthair mo chomhdháil do Chomhdháil Lárnach Sléibhe Teiripe Oibre Texas 2010

Straitéisí le haghaidh Faoiseamh

Monatóireacht a dhéanamh ar do phost

Is é ceann de na straitéisí is simplí agus is éifeachtaí do dhuine ar bith, lena n-áirítear mná torracha, chun faoiseamh a bhaint as tollán carpánach toimhdeach ná do phost a fheabhsú. Is é an níos mó ar aghaidh do ghualainn, an níos mó a bhíonn do matáin cófra i riocht giorraithe. Déanfar na matáin a ghiorrú agus a bheith daingean le do airm i riochtanna éagsúla. Déanann na matáin dhianna na nerves móra agus na soithí fola a chomhbhrú sa réigiún uachtair cófra. Is éard atá i gceist leis an comhbhrú seo comharthaí lámh agus láimhe éagsúla.

Déan iarracht do ghualainn a shíneadh le do pholl cluaise. Déan é seo i méid a ghníomhaíochtaí ar feadh an lae agus is féidir. Tá sé ina phróiseas. Ní tharlaíonn sé thar oíche. Téigh suas do ghualainn le do pholl cluaise agus tú ag obair ag deasc. Ba chóir do dhroimneacha a bheith síos ag do thaobh. De réir mar a leathnaíonn tú do chuid éillinn as do chorp, leanfaidh do ghualainn, cuirfear do matáin an cófra i riocht giorraithe.

Téigh suas do ghualainn le do pholl cluaise nuair a bhíonn tú ag siúl, nuair a bhíonn tú ag suí i gcruinniú nuair a bhíonn tú ag breathnú ar an teilifís, agus tú ag léamh leabhar, nuair a bhíonn tú ag cócaireacht dinnéar, etc., etc., etc. Gheobhaidh tú an pictiúr.

Cliceáil mionsonraí chun féachaint ar mhéid iomlán

Seasamh Codlata

Is gné ríthábhachtach eile é seasamh codlata i bpian, numbness, agus tingling na lámha agus na lámha. Glaoch ar an gcuid is mó de dúinn féin taobh istigh de na codlata taobh istigh, nuair atá, i ndáiríre, go bhfuil muid ceart agus fágtha codlaí oblique roimhe seo. Tá an seasamh seo níos mó cosúil le codladh ar do bholg ná taobh codlata, agus comhbhrúitear an bundle neur-teallach sa chiste uachtarach freisin. Ansin, is féidir linn pian a bheith comhsheasmhach le haon dáiltí nerve, lena n-áirítear an néarra meánach. Is féidir comharthaí soithíoch a bheith againn freisin, mar shampla numbness sa lámh, nó lámh agus lámh. De ghnáth, déantar an t-iompú sa mhéara ó chomhbhrú soithíoch a réiteach go tapa tar éis an lámh a athsholáthar, ach is minic go dtógfaidh sé an t-iompraíocht ó chomhbhrúite néaróg níos faide. Is minic a dhéanann cliaint cur síos ar an lámh a chroitheadh ​​nó a chuimil chun cothú a chur ar ais.

Codladh cothrom ar do chúl nó cruachta ar do thaobh. Má tá tú cruachta, ní bheidh do ghualainn ar aghaidh, agus bheadh ​​slat samhlaíochta ag dul tríd an dá ghualainn ingearach leis an urlár.

Ina theannta sin, bíonn claonadh againn chomh maith le codanna lenár n-aghaidh. Má chodlaíonn tú le do chliabhán láimhe, nó le do cheann ar do lámh, is cúis leis an comhbhrú seo, ní hamháin sa chiste uachtarach, ach ag an elbow bent, agus ag an láimhe. Is féidir le bracaí wrist cuidiú leis an láimhe a choinneáil neodrach. Is féidir le píopaí tuillíní a thagann isteach nó sock le liathróid bog (nó sock eile rollta suas) ag an dornóg é a chosc le do lámh a lúbadh go leor chun do lámh a fháil ar do aghaidh.

Bratacha Wrist

Bíonn stáplacha ag baint le brailleoga láimhe i gcás faoiseamh a bhaint as comharthaí tollán carpal agus tá siad an-éifeachtach. Cé gur féidir le clinicí Teiripe Saothair splints feistithe saincheaptha a dhéanamh, tá go leor frithsí láimhe thar an gcuntar maith (OTC) nó lasmuigh den seilf. Ar an drochuair, tá a lán junk íon ann freisin.

Is é an cuspóir atá ag an braceóg láimhe gluaiseacht láimhe a íoslaghdú nó a dhíothú, ionas go mbeidh athlasadh ar shiúl. Cé nach gá go hiomlán an t-imthílonnú teilgthe a bheith á dhéanamh againn, ba cheart go gcuirfeadh an brace teorainn go suntasach, agus go ndéanfaí gluaiseacht láimhe a dhíghluaiseacht go mór. Má cheadaíonn an brace wrist leat gach rud a rinne tú roimhe seo a dhéanamh, cén fáth go n-athródh rud ar bith (cosúil le do chuid comharthaí)?!

Roghnú Brace Dea-Dhéanta

Beidh stáisiún miotail árasán ag braceán láimhe maith ar thaobh na pailme ar an lámh. Ba chóir an brace a dhéanamh as ábhar canbháis throm, dhá phíosa déantús trom le stuáil idir, nó cineál éigin eile de thiús agus meáchan suntasach eile. Ba chóir go mbeadh an brace feistithe go maith le láimhe agus bonn na láimhe, ag tacú leis an láimhe i suíomh feidhmiúil de leathnú beag. Sonraigh go leor foinsí gur chóir go mbeadh an láimhe neodrach, ach tá mé ag comhréiteach le haghaidh comhlíonta. Ní mór síneadh beag a bheith againn, toisc gurb é sin an seasamh nádúrtha le haghaidh scríbhneoireachta, greim a chur ar do éadaí, gabháil le forc, etc.

Gné eile de brace láimhe maith é gur chóir go mbeadh sé 2/3 go 3/4 fad an forearm. Is biomechanics bhunúsacha é seo. Ní féidir le splints atá giorra gearr bonn tacaíochta leordhóthanach a sholáthar chun an láimhe a chobhsú.

Tacaíocht Neamhfhreastalaí Neamhspleách Med, 8 "Dubh, Uilíoch Ceart

Right MedSpec Adjustable Wrist Brace: Is é seo an splint is fearr leat thar an gcuntar. D'fhéadfadh sé a bheith beagán gearr do dhaoine aonair níos airde, ach fós splint iontach. Tógálacha lúbtha deiridh le strap forearm amháin. Ceadaíonn fanacht Velcro inbhainte ar dhroma an splint a choigeartú ar mhéid. Uillinn an píosa seo i dtreo an taobh mhéara den lámh, ionas go mbeidh an sciathán ceirteacha tarraingthe ar an sciathán, agus go gceadaítear imlíne níos mó ar an forearm lárnach nó gar.

Ceannaigh Anois

Sceideal Caith Bráis

Cé chomh minic is cóir duit na bracaí láimhe a chaitheamh? Braitheann sé sin ar mhinicíocht, fad, agus déine na hairíonna agat. Cinnte a chodladh sna brainsí, ní hamháin toisc go bhfuil comharthaí ag an chuid is mó de na cliaint agus iad ag codlata, ach freisin go dtabharfaidh tú do chuid faoisimh a gcuid eile. Tuairiscíonn an chuid is mó de na cliaint nach dtógann sé ach cúpla oíche ach úsáid a bhaint astu leis na splints, mar sin cén fáth nach gcuirfidh tú an chuid eile de do chuid caol leathair nuair nach gá duit do lámha a úsáid.

Má oibríonn tú ag post deisce, agus má tá comharthaí i gcónaí ag déanamh deasc, ansin caithfidh tú do braces nuair a bhíonn tú ag obair ar do dheasc. Ná bíodh leithscéalta á dhéanamh agat - is féidir go hiomlán splints láimhe agus cineál, luch a chaitheamh agus tascanna oifige eile a dhéanamh. Má tá do chuid comharthaí i gcónaí, ansin ba chóir duit na brainsí a chaitheamh i gcónaí, ag tosú ar a laghad, go dtí go dtosaíonn na hairíonna agat.

Lámhainní comhbhrúite

Is breá le mná torracha lámhainní comhbhrúite! Fuair ​​mé seo thart ar 10 mbliana ó shin. Rinneamar measúnú air aerfort óg a bhí ag iompar clainne. Níos déanaí bhí sí i mo chlinic ag seiceáil soláthairtí. Thug mé faoi deara go raibh sí ag caitheamh a braces láimhe lasmuigh den seilf a d'eisigh mé. Is é an rud a thugamar i ndáiríre ná go raibh sí ag caitheamh na brailleacha i bhfad ró-dhian. Dúirt mé léi, "Wow, tá do stiallacha splint déanta agat go daingean." Dúirt sí liom gur bhraith an brú chomh maith, agus gur mhaith léi go raibh na braces fada go leor chun a mhéara a fhuascailt freisin.

Bhuel, bhí epiphany de chineál agam. Lámhainní múnlaithe comhbhrúite atá ag mo chlinic Teiripe Gairme. Mhol mé go coitianta iad le haghaidh cliaint airtríteas, agus do chliaint a bhfuil díobhálacha éagsúla ag cur in iúl dóibh. Mar sin, chuir mé lámhainní ar fáil do mo chliaint atá ag iompar clainne. Chonaic mé cúpla uair ina dhiaidh sin mar a rinne sí a babhtaí soláthair. Is breá léi na lámhainní agus dúirt sí "Tá cónaí orm iontu". Go deimhin, d'fhéach siad go maith. Ghlac sí iad faoi a braces láimhe, a bhí níos luaithe ansin.

Tar éis an chliaint seo, chuir mé lámhainní comhbhrúite i gcónaí le mo chliaint atá ag iompar clainne dá dtagraítear le haghaidh tollán carpal. Dúirt go leor nach raibh gá leo ach na braicíní láimhe a chaitheamh ar feadh seachtaine nó dhó, agus ina dhiaidh sin d'éirigh leo a gcuid comharthaí a bhainistiú ach na lámhainní a bhainistiú (agus straitéisí eile cosúil le folcadáin codarsnachta agus athruithe staidiúir).

Baths Chodarsnacht

Is príomhshrutha na gclinicí Teiripe Saothair iad folcartha codarsnachta toisc go bhfuil siad iontach chun tarraingt a dhéanamh, agus faigheann siad faoiseamh ar pian airtríteas achy. Moltar go leor foinsí saineolaí iad chun faoiseamh a bhaint as comharthaí tollán carpal. Tá folcadáin codarsnachta an-éasca le déanamh.

Ba mhaith leat go mbeadh dhá dhoirteán, nó dhá dishpans. Líon ceann amháin le huisce te, cosúil le huisce folctha deliciously te. Líon an ceann eile le huisce fuar, ach ní frigid. Laghdaigh do lámha san uisce te ar feadh trí nóiméad, ansin malartach leis an uisce fuar ar feadh nóiméad amháin. Tosaigh leis an uisce te, déan trí thimthriall te agus fuar, agus ansin deireadh le trí nóiméad san uisce te.

Dilates an t-uisce te nó osclaíonn sé na soithí fola. Déanann an t-uisce fuar srian leis na soithigh fola. Bheadh ​​méadú uisce ag baint úsáide as uisce te amháin. Trí mhalartú a dhéanamh ar an uisce te agus fuar is cúis le dilatáil agus srianadh malartach na soithigh fola a fheidhmíonn cosúil le caidéal a tharraingt amach.

Molann roinnt foinsí timthriall aon nóiméid d'uisce te agus fuar, mar sin níl an t-am ríthábhachtach, ach is é an t-am te agus an fuar. Molann mé folcthaí codarsnachta a dhéanamh idir trí nó cúig huaire sa lá, lena n-áirítear "buaiteoirí don saol fíor".

Má tá tú amach, agus má tá gá le faoiseamh tapaidh, is gá duit gach rud a dhéanamh ná teacht ar sheomra mban le huisce uisce te agus fuar. Má tá rochtain agat ar dhá dhromchlaí in aice láimhe, lig an t-uisce fuar ar siúl i doirteal amháin, agus beidh uisce teo ag rith sa dara doirteal. Cuir do lámha faoi uisce te agus fuar a mhalartú ar feadh timthriall 30 go 60 dara, ar feadh trí nó cúig nóiméad san iomlán.

Modhnóidh cuid de na cliaint a ngnáthamh seomra folctha maidin (níochán a n-aghaidh, ag cur suas, ag déanamh a gcuid gruaige), agus a lámha a chur faoi uisce te agus fuar a mhalartú. Miondíol go leor cliaint glanadh na cistine chun cúpla nóiméad a chur ar folcthaí codarsnachta "uisce reatha". Mura bhfuil folcadáin codarsnachta áisiúil, is féidir leat pacáiste oighear a úsáid ar do láimhe agus do lámh.

Torthaí iontas ag Taighdeoirí

Roinnt de na catagóirí ceirde is coitianta le haghaidh CTS: baile dúchais, dífhostaithe, ar scor (Derebery, 1998).

Tá baint ag CTS le galair sistéamach ar nós an RA, neamhoird choigríche-soithíoch, DM, galar thyroid, galar duánach, toircheas, otracht, alcólacht (Derebery, 1998).

  • Derebery, VJ, (1998). Etiologies agus leitheadúlacht díobhálacha ceirde uachtaracha eitneacha. I ML Kasdan (Ed.), Lámhleabhar gairme agus díobháil agus galair extremity uachtaracha (lch. 49-58). Philadelphia: Hanley agus Belfus.

Fuair ​​Nathan & Keniston (1998) comhghaol níos mó le haghaidh CTS le otracht, ard-aois, gnéithe láimhe beaga agus easpa cleachtadh ná le fachtóirí ceirde

  • Nathan, PA, & Keniston, RC (1998). Siondróm tollán Carpal: Próifíl riosca phearsanta agus ról na bhfachtóirí intinne agus iompraíochta. I ML Kasdan (Ed.), Lámhleabhar gairme agus díobháil agus galair eitneacha uachtaracha (lch. 129-140). Philadelphia: Hanley agus Belfus.

Labhair le do Sholáthraí Cúraim Sláinte

Ní ceapadh an t-alt seo a chur in ionad comhairle, diagnóis nó cóireáil ghairmiúil leighis. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir, PA, nó cleachtóir altra. I measc rudaí eile, is féidir le do sholáthraí cúraim sláinte coinníollacha leighis a dhíothú, lena n-áirítear ionsaí croí agus stróc. Smaoinigh ar iarraidh dul i gcomhairle le teiripe saothair.

Níl aon trácht ar bith fós.

4 Cineál míchumais agus a n-éifeachtaí

Easnamh ar easpa cothaithe cuí agus feictear de ghnáth i measc leanaí i stáit neamhfhorbartha. Déantar na cineálacha míchothaithe a scriosadh anseo